第48章 死亡病例不轻出门（2/2）

终於，其中一个人坐不住了：“没有结果。”

陈卓安扫了那考官一眼。

冷静地再次拿起了韩媛媛手里的片子，开始仔细巡视。

“患者的床旁胸片是仰臥位拍摄，目前可以看到，血胸平面以下胸部为甚。”

“这证明血肿运行方向是由下往上。”

“患者肺大皰的位置是在肺中部，如果是此处破裂，血液平面应该是类三角形。”

“因此，患者的血胸来源只可能是膈肌平面，患者並发有膈肌穿孔或类似损伤。”

“立刻送手术室，进行开胸、开腹联合探查处理！”

“送手术室！”

陈卓安下了自己的医嘱和命令。

付永邴：“胸腔闭式引流？”

陈卓安：“开胸探查之后再做！”

“快速准备术前检查，回报结果给我！”

这一次的命令，陈卓安很快就得到了回应。

一应术前基本检查单都给到了陈卓安。

患者的凝血功能没有问题，不考虑是自发性出血。

正是因此，那么这个病人的膈肌，一定是出了问题的！

但具体是什么问题，没有ct扫描结果，陈卓安也不好猜测！

兔子被麻醉了！~

陈卓安立刻拿起了手术刀，在其余人作为助手的情况下，进行了简单的开胸和开腹。

治疗评分不算多，所以不需要完成彻底地操作，只要做好开胸和开腹的基本切开暴露即可。

陈卓安说：“开胸、开腹检查已经完毕，探查內容！”

家兔是完好无损的啊，它没有呼吸障碍。

一个人递过来了一个术中所见的报告。

是胸腔镜的！

患者突发血胸，技术好的医院，是可以通过胸腔镜进行治疗。

患者的確有肺大皰的破裂並血气胸，而且出血量还不少。

不过，术中所见內容，可以看出来一些端倪。

患者手术过程中，血液量一看就不会是单纯肺大皰破裂所致的出血……

陈卓安：“术中可见肺大皰破裂出血，予以切除。”

“术中可见膈肌破裂，予以修补处理。”

“术后，长期置入胸腔闭式引流。继观肺復张情况。”

“第二天患者的基本情况结果给我！”

这种凶险病人，治疗的疗程，可能不是一天时间。

术后可能还有併发症需要处理。

所以，这才是真正的临床思维竞赛。

然而，志愿者又给不出来了，就杵在了原地，表情呆滯得有些一塌糊涂。

陈卓安没多说什么，看向了之前与自己说话的那个中年，欲言又止。

“患者术后康復出院，处理完毕！”

这个死亡病例，结果是死了。

而且死得很『著急』！

他甚至都没有去icu继观很久，第二天的结果都没有。

很明显，可能是处理的人经验不够，诊断不够精细，没有把握住患者呼吸困难的根本。

看到气胸、血胸就只处理血胸了，导致了膈肌破裂未予及时处理。

陈卓安回答完，果然是看到，四个考官中的三个人，看向其中一人的表情格外古怪。

那眼神好像是说，你看吧，你要把死亡病例拉出门。

头皮搞发麻了吧……