第48章 死亡病例不轻出门（1/2）

一张心电图的结果被『志愿者』拿到了陈卓安等人面前。

床旁心电图自带判读结果！

陈卓安扫了一眼，就知道肯定有问题，但问题不大。

病人目前的主要问题还是呼吸的问题！

付永邴及时提醒：“胸腔闭式引流准备完毕！”

他是给陈卓安示意，儘快下令开始拔除胸部的注射器，转胸腔闭式引流。

血气胸患者，一次性放气太多，可能也会导致呼吸功能障碍。

所以，需要儘早地管理出气量。

陈卓安此刻格外冷静：“再等一下！”

“患者目前胸膜腔內的高压已经释放，所以，他的呼吸困难暂时不应继续考虑是胸膜腔高压的问题！”

陈卓安看向志愿者：“患者目前的呼吸节律怎样？血氧水平多少？”

陈卓安这话，问得志愿者都稍稍有点懵。

不过他们对常规检查结果是倒背如流的。

一人是扮演著护士的角色：“呼吸困难，气道通畅，持续吸氧。”

“目前血氧水平。”他看了一眼时间。

“88%！”

88%的血氧水平，证明患者的氧合是没问题的。

“是呼吸肌的问题！”

“推病人进ct室，马上进行胸腹部ct联扫！”陈卓安乾脆利索。

付永邴有些著急，反驳性地建议了声：“现在患者是血气胸，胸片示明显的肺大泡破裂！”

陈卓安摇头：“患者胸膜腔內高气压已经释放，目前的血液平面尚可，並不会对肺组织造成挤压。”

“这个病人的呼吸困难，不是由血气胸和胸膜腔高压造成……”

“一定是呼吸肌的问题。”

“如果他按照常规的肺大皰张力性气胸来进行诊疗，最后的预后不会好。”

“临床陪护，送病人进ct室，做胸腹部联扫。”

“马上执行医嘱！~”

陈卓安命令完，问志愿者：“我要ct胸腹部联扫结果。”

志愿者听到陈卓安这话，就真的不会了。

他们本能地转头看向了几个考官。

考官是考官，是不能讲话的啊！

付永邴拿著胸腔穿刺针，苏希蘅、彭颖几人则是看著陈卓安，等待著陈卓安的后续命令。

影像科的韩媛媛则是在继续看著患者的胸部平片，隨时准备接ct！

志愿者没有给报告，也没有给片子过来。

很明显，这个病人是没有做胸腹部平扫的！

陈卓安的脸色逐渐沉了下去：“胸腹部联扫ct结果快给我！”

“这是急诊检查。”

“患者目前的胸膜腔內高压已经被注射器释放，有液封平面在，胸膜腔內无高气压。”

“患者目前胸膜腔內液量尚可，不会造成高液压。”

“所以，患者目前的呼吸困难，不考虑是肺部臟器被高压压迫所致，继续要考虑是呼吸肌的问题！”

“我先要看到胸腹联扫的症状，才能去最次考虑是支配呼吸肌的神经相关问题！”

“我要胸腹部ct联扫结果。”

志愿者还是没动作。

但几个考官的表情开始变得古怪起来，他们面面相覷——

陈卓安继续说：“这个病人，如果单纯按照血气胸，肺大皰破裂去治，他会死的！~”

“根据患者入院检查的情况，他並不优先考虑颅內卒中表现！”

“我先要胸腹部ct联扫结果！~”

陈卓安的语气冷静，眼神杵杵。

盯得几个考官都有些发毛。