第十四章 这就叫专业！~（2/2）

“细胞正常功能受限，开放性外伤的菌群会於此处定居…”

“这可能是导致膝关节感染的主要原因。”

“细菌感染，需要满足几条要素……”

秦淮继续问：“骨髓炎可能是怎么发生的？”

吴瑞琪：“骨髓炎是骨髓內部的病菌体感染，在膝关节感染迁延不愈的时候，细菌扩散至脛骨平台，破坏骨皮质和骨髓质之后下延！”

秦淮：“为什么不是股骨？”

“膝上外侧动脉的栓塞段平齐的是髕骨中段，股骨软骨层的保护层障存在……”

“……”

专业，深入，逻辑清晰。

紧紧有条，是陈卓安对小实验室术前討论的印象，这也会让陈卓安的全身汗毛竖起。

逻辑，原理，知道为什么会发生。

逻辑，原理，知道发生了和发生的后续，而不是一句『可能』！

这並不是恐慌，而是嚮往，陈卓安嚮往这种井井有条，嚮往这种逻辑清晰，嚮往这种知道一切，推导一切的过程……

池希薟在吴瑞琪回答问题的时候，推开了办公室的门。

但她没有打扰到任何人，她穿著的是平底鞋，如同走猫步一般地就坐在了椭圆形圆桌的靠门方向，而后打开了住院总手机的铃声，开始细听。

前面的人都不知道池希薟进来，他们的注意力都在吴瑞琪身上。

陈卓安因为靠在更后方，所以看到了池希薟。

池希薟还看了陈卓安一眼，不过她的眼神还是那么淡淡的…对一切都很无所谓的样子…

哪怕她在听吴瑞琪博士说话的时候，眼神和表情也是淡淡的。

七八分钟后，秦淮在博士三年级的周文彬博士也补充完后，亲自下场做总结。

“大家都说了一些，但实际上还是不够全面。”

“实际上，这个病人的感染，最原发灶应该是膝关节內的脂肪垫先发生感染。而后才继发了膝关节內部的感染。”

“为什么呢？”

“其实还要从陈卓安能看出来的动脉栓塞说起。”

“膝关节周围的血管网是非常细密的。膝关节上方有膝降动脉，膝关节下方有返动脉。”

“降动脉与返动脉形成了细密的动脉网，它们负责输送膝关节及周围组织的营养物质，带走代谢废物……”

“如果代谢废物没有及时被带走，细胞组织內的乳酸、h离子会升高，线粒体缺氧状態下，会发生裂解，裂解后线粒体內的酶会进入细胞组织……”

秦淮接著道：“在这里，我再强调一次董教授给我们框束的学习框架。”

“看病，在三个方面。”

“第一个，信息提取能力，表现在阅片、查体、问诊。”

“第二个，信息处理能力，表现在理论框架，病理生理，用药。”

“第三个，信息处理后的应对能力，表现在具体的操作，手术，术后康復、用药等诸多方面。”

“阅片，就是信息提取能力之一了。”

“必须要详细，你的阅片能力越好，你能够提取到的信息量就越多。”

“你提取的信息量越多，在利用自己的理论时，就越能详尽。”

“我们做学习的时候，不只是为了这个病人的术前討论，也不只是为了解决这个病人的问题。”

“我们要类比，如果这个病人十年前遇到了你，你可以为他做点什么？”

“他五年前遇到你，你可以为他做点什么……”

“这才是专业医生。”

“还有一个问题…和专业无关。”

秦淮看向了陈卓安：“陈卓安，你是怎么看出来患者存在动脉栓塞的？依据是什么？”