第十五章 修正赋分！（1/2）

“动脉栓塞，首选的检查是cta（动脉造影）。”

“动脉造影有对比剂，可以直观地看到造影剂显影的血管是否完全通畅。”

“但这只是单纯的ct与增强！”

秦淮摇了摇手：“周文彬，你把我进行了標记的ct页面放上来。”

周文彬闻言照做。

马上，大家就看到了秦淮非常细致的解剖备註：

“来，你告诉我，你是从哪里发现的膝关节上下外侧动脉。”

秦淮非常较真：“膕动脉发出膝关节外侧动脉后，平均起始外径为1.8±0.4毫米。”

“它向外上行分出升支、降支及肌间隙穿支，与旋股外侧动脉降支、膝关节网形成血管吻合。”

“其穿支血管可为髂脛束及大腿中下段前外侧皮肤提供血运支撑，起始外径仅1.0±0.2毫米！”

“来，你给我看，从我標註的页面里给我找出来！！”

“膝关节围度在23-24cm，同比缩小之后，不到4cm！”

“就算是1.8mm的血管宽度，同比缩小之后，仅有0.3mm！”

“你告诉我你看到了它的栓塞？！”秦淮的屁股开始扭动。

他的质疑，可不是乱来的，都是有具体理由的。

陈卓安听完，很认真地看向ppt，而后目光闪烁了一阵，忽然说：“秦老师，你做的標记，把栓塞的点位给遮盖了！”

这就是陈卓安看到的。

秦淮的嘴角在抽动，也点了点头：“给他没標註的全新层面，让陈卓安给我们找出来！”

“给他电脑。”

周文彬端著电脑往陈卓安方向走来，放电脑的时候低语了一声：“秦老师就是这样较真的人，你不必在意，回答错了没关係。”

陈卓安对周文彬师兄笑著点了点头。

之前的周博士师兄，虽然宽厚，可也不会对一个普通规培这般和蔼。

医院里，是要讲实力吃饭的。

有能力会被尊重，没能力的人，大家都只会对你嬉皮笑脸。

你喜欢听爱听的，吹著你、捧著你，搞外界习以为常的人情世故，这些人也都是人精。

你要是愿意听，喊你某某院士都喊的出来。

陈卓安是真的看到了。

准確来说，应该是阅片术（高级），让陈卓安拥有了这样的信息提取能力！

陈卓安打开了患者的矢状位重建：“就在这里，秦老师。”

“我们可以看到，膝上外动脉自此由近心端，是充盈的，远心端是缺如的。”

“就是因为血流缺失。”

“这里也是…膝下外侧动脉缺失后，它的近心端缺失，远心端充盈，因为下外侧动脉是返流血管…”

秦淮没看懂，他是真的没看懂。

这不是秦淮的阅片能力不够好，而是创伤骨科的医生，在阅片的基础领域，没有那么精深！

秦淮不是靠给人阅片诊断吃饭的。

秦淮俞於是看向了池希薟。

池希薟也缓缓摇头：“秦老师，这不是我们平时经常探討的主要血管。”

秦淮轻轻嘆了一口气：“这本不是你们该学的內容。”

“这是我自学的笔记。”

听到这里，池希薟的眼神才略微动地看了一眼陈卓安所在方向，眼神虽然淡淡的，却隱隱多了其他的色彩。

有些许疑惑。

池希薟淡然的性子都如此，其他人的神態，就更加纠结了。

阅片的信息提取能力与理论储备一样，你知道就是知道，不知道，別人提点了，你还是一无所知。

然而，有组里面的两位教授背书，他们指出了感染的关键，就是让秦淮来指导大家进行学习的。

陈卓安的诊断是对的。

这无法被复製！

这就好像16年最强大脑的水哥，他能看出两杯水的不一样。

你怎么复製？

不懂，就无法被理解。

知道怎么看的，也会有能力高低的区別。

“感染这个话题，我们就先討论到这里吧。”

“总结下来，外伤后，很容易出现局部动脉的应激性栓塞，这是机体为了避免失血的主动防御保护机制。”

“这种机制，是自救本能，在一些情况下，也会成为我们治疗时的困境……”

“接下来，我们继续说一说这个病人的手术，现在该怎么治疗？”