第64章 吴哥，天赋这种东西是存在的（1/2）

喉镜片到达舌根后，陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。

他先微调了一下喉镜片的角度，向左偏转了大约五度。

然后沿著舌根的弧度，將喉镜片的前端精確地嵌入了会厌谷。

这个操作极其精细。

偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。

偏少一毫米就暴露不了声门。

陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。

喉镜片嵌入会厌谷后，他沿著喉镜柄的方向向前上方提拉。

不是向上撬。

是向前上方提拉。

这个细节很多新手都会搞错。

向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙，轻则磕坏牙齿，重则造成牙齿脱落误入气道。

向前上方提拉才是正確的力的方向。

声门暴露了。

但暴露得並不充分。

跟陆晨预判的一样，由於气道水肿和患者本身的解剖条件，声门只能看到后联合和一小部分声带。

cormack-lehane分级，三级。

这个暴露条件，对於很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。

三级暴露意味著你几乎看不到声门裂。

只能凭藉经验和手感来引导导管进入。

站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。

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她的心一下子提了起来。

三级暴露。

这要是插不进去就麻烦了。

患者的血氧已经掉到了72%了。

没有第二次机会。

但陆晨的表情没有任何变化。

他的左手稳稳地保持著喉镜的提拉力度。

右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。

导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。

这个角度不是教科书上標准的那个角度。

而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况，在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。

大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。

还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。

陆晨將导管的前端对准了声门后联合的方向。

然后，他做了一个动作。

右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。

同时左手微调喉镜角度，將暴露范围扩大了那么一点点。

就那么一点点。

但足够了。

导管的前端在旋转力的引导下，沿著声门后联合的边缘，精准地滑入了气管。

没有任何阻力。

没有任何卡顿。

一次成功。

“进了。”

陆晨的声音很平静。

他抽出导引钢丝，向气囊內注入8毫升空气。

然后拿起听诊器，听双肺。

左肺呼吸音。

有。

右肺呼吸音。

有。

胃区。

没有气过水声。

位置正確。

“导管固定。”

孟燕立刻上前，用胶带將导管固定在患者的面部。

陆晨接上了呼吸机。

设定参数，开始机械通气。

呼吸机运转起来了。

氧气通过导管直接送入了患者的肺部。

所有人都盯著监护仪。

血氧饱和度。

72%。

73%。

75%。

78%。

数字开始往上跳了。

82%。

85%。

88%。

抢救室里的气氛明显鬆了一口气。

91%。