第402章 周成的地位（1/2）

回到克利夫兰，周成休息了两天，然后再次投入了进修工作。

早上七点半。

周成刚换好铅衣，艾森教授就拿著手术排班表走了进来。

他把排班表拍在周成的桌上，指著第一行道：“今天1號手术室的第一台，左主干末端真分叉病变，合併重度钙化，外院两次尝试介入失败，本来准备转心外科搭桥。我跟心外科打了招呼，交给你做。”

其实，心內科和心外科有一部分的业务交叉。

很多病变严重的患者，既可以选择微创介入，又可以做开胸搭桥。

各有各的好处。

但是对於大部分患者来说，微创带来的恐惧感，比开胸搭桥要小得多了。

旁边正在整理器械的汤姆微微一顿，抬头看向周成。

这个患者的病例他看过，72岁男性，糖尿病史20年，左主干末端95%狭窄，前降支和迴旋支开口分別狭窄90%和85%，血管壁钙化严重，钙化环几乎包裹了整个分叉部位。

外院的手术记录显示，上次手术中导丝刚穿过钙化段，就导致了血管夹层，只能紧急终止。

“放心教授，我看过他的造影了。”周成拿起病例夹翻了翻，“用dk crush技术，先处理前降支，再处理迴旋支。术前先做血管內超声，明確钙化的分布和厚度。”

“我给你当一助。”汤姆立刻说，“我已经把所有器械都准备好了，包括1.25mm和1.5mm的旋磨头，还有各种型號的球囊和支架。”

汤姆之前对周成有些成见，但是自从周成展现出高超的介入能力之后，他的这种偏见便转化成了佩服和敬仰。

在克利夫兰这里，虽然每个人有背景和人种的差异，但只要是能力出眾，都会受到眾人的尊敬。

“好。”周成点了点头，拿起手术帽戴上，“卢卡斯，你负责记录手术过程，把关键步骤都拍下来，以后当教学病例用。”

“明白，周医生。”另一个助手卢卡斯连忙拿起平板电脑，跟著周成走进了1號手术室。

患者已经麻醉完毕，躺在手术台上。

周成站在主刀位置，消毒、铺巾，动作行云流水。

橈动脉穿刺一次成功，置入6f动脉鞘。

然后送入造影导管，推注造影剂。

屏幕上清晰显示出患者的冠脉病变，比术前的造影还要严重，钙化斑块像石头一样嵌在血管壁上，左主干末端几乎完全闭塞。

观摩室里已经坐了二十多个医生，不仅有心內科的，还有心外科的。艾森教授和罗伯特教授也来了。

“我打赌周成能成功。”罗伯特教授笑著对艾森说，“他处理钙化病变的手法，比我还细腻。”

“我也这么觉得。”艾森教授点了点头，“这个患者要是搭桥，至少要住院两周，术后恢復也慢。要是介入能成功，患者三天就能出院。”

手术台上，周成已经完成了血管內超声检查。

超声图像显示，钙化斑块最厚处达到1.2mm，几乎占据了整个血管腔的三分之二。

“先旋磨左主干和前降支的钙化。”周成看向一旁的汤姆，“送1.25mm旋磨头，转速14万转/分钟。”

汤姆配合著把旋磨导管送入血管。

周成操控旋磨头，一点点打磨钙化斑块。

他的手稳如泰山，旋磨头匀速前进，没有丝毫抖动。