第356章 真的是心肌梗死吗？（2/2）

除此之外，患者的肌钙蛋白i0.8ng/ml（正常值＜0.04），ck-mb12u/l（正常值＜25），bnp120pg/ml（正常值＜100）。

看到bnp的结果，所有人都愣了一下。

“bnp才120？”徐伟忍不住出声，“急性左心衰这么严重，双肺满布囉音，bnp怎么可能这么低？就算是发病早期，也不该这么低啊。”

“而且肌钙蛋白升高的幅度也不对。”周成看著化验单，眉头紧锁，“广泛前壁心梗发病3天，肌钙蛋白应该达到峰值了，至少也得几十上百，现在才0.8，太反常了。”

李主任盯著化验单，沉默了足足半分钟，然后抬起头：“心电图还是典型的stemi改变，r波还存在，说明心肌还没有完全坏死。不管是什么原因，患者现在心衰进行性加重，有急诊造影指征。先上台造影，看看冠脉情况再说。”

上级都这么说了，没有人再提出反对意见。

虽然检验结果有很多矛盾点，但心电图的表现太典型了，而且患者的病情还在恶化，容不得再多耽误。

“周成，跟我上台！王勉，你负责联繫ccu和麻醉科，隨时准备气管插管！”李主任说完，转身就往介入手术室走。

周成立刻跟上，快速穿好无菌手术衣，站到主刀位旁边。

患者已经被推上了手术床，因为气促严重，只能半臥位，给手术操作增加了很大的难度。

“消毒铺巾！”李主任下令。

周成拿起碘伏棉球，快速消毒患者的右侧橈动脉区域，铺好无菌巾。

整个过程只用了不到两分钟，动作乾净利落。

李主任洗手消毒，站到主刀位，穿刺针精准刺入橈动脉，送入导丝，置入动脉鞘。

“造影导管，左冠。”

周成立刻把左冠造影导管递到他手里。

李主任操控导管，顺利送到左冠脉开口，推注造影剂。

足位投照下，屏幕上清晰显示：迴旋支全程通畅，没有明显狭窄，血流timi3级。

“不对啊，迴旋支没事。”王勉站在旁边，皱著眉说，“看头位，前降支。”

李主任切换到头位，再次推注造影剂。

屏幕上，前降支全程显影，近段有一处30%-40%的狭窄，中段有一处50%左右的狭窄，血流稍慢，timi2级。

“前降支只是轻中度狭窄？根本不可能引起这么严重的心衰和心电图改变！”徐伟忍不住惊呼出声。

“看右冠。”李主任的脸色沉了下来，操控导管送到右冠脉开口，推注造影剂。

右冠全程显影，只有远段一处20%的轻度狭窄，血流timi3级。

全场瞬间安静了。

三根冠脉都没有严重狭窄，更没有完全闭塞。

也就是说，患者根本不是急性心肌梗死！

就在这时，患者的病情突然急转直下。

监护仪上的血氧饱和度瞬间掉到了72%，心率升到了120次/分，血压开始往下掉，85/55mmhg。

患者的意识开始模糊，嘴里发出微弱的呻吟声，呼吸越来越微弱！