第323章 瓣叶脱落（2/2）

因为心衰、休克，心肌持续缺血缺氧，导致了心肌损伤，不是心梗，却会出现肌钙蛋白的升高。

为什么三次心臟彩超都没发现问题？

因为患者呼吸急促、体位无法配合，图像质量太差，加上瓣叶已经完全脱落，超声很难看清人工瓣膜的结构异常，才出现了漏诊。

为什么d-二聚体是正常的？

因为瓣叶脱落是机械性的，不是血栓栓塞，所以d-二聚体不会升高，也排除了肺栓塞的可能。

所有的不合理，都有了合理的解释。

所有人都看著周成，眼里满是敬佩和后怕。

要是没找到这个根本病因，再按常规心衰处理下去，患者不出半小时，就会因为循环衰竭心跳骤停，连抢救的机会都没有。

“周医生，你真是救了大命了！”心外科的医生立刻拿出手机，给科室主任打电话，“患者明確是二尖瓣机械瓣瓣叶脱落，急性重度二尖瓣反流，心源性休克，必须立刻急诊开胸手术，置换人工瓣膜，把腹主动脉里的脱落瓣叶取出来！不然患者隨时会死！”

可就在这时，监护仪的报警声再次尖锐地响了起来。

屏幕上的有创血压瞬间掉到了40/20mmhg，心率从130次/分骤降到了30次/分，紧接著，就变成了一条直线。

“不好！心跳停了！”

“立刻胸外按压！肾上腺素1mg，静推！”

周成大喊一声，立刻跳上抢救床，双手交叠放在患者的胸骨中下段，胳膊绷直，用身体的重量匀速按压，频率、深度分毫不差，每一下都精准有效。

护士立刻把肾上腺素推了进去，抢救室里瞬间忙成一团。

给药、按压、除颤，一套抢救流程快速推进。

所有人都清楚，患者的心臟停搏，是因为重度二尖瓣反流、心源性休克导致的。

就算按压回来，不做手术，也根本维持不住。

“除颤仪充电，200j双向波，所有人离开床沿！”

“砰”的一声，除颤仪放电，患者的身子猛地抖了一下。

可监护仪上依旧是一条直线。

“继续按压！肾上腺素1mg，每3分钟一次！”

周成的胸外按压一刻没停，额头上的汗顺著脸颊往下滴，后背的洗手衣很快就被汗浸透了。

他心里清楚，这种机械性病变导致的心跳骤停，胸外按压只能勉强维持循环，根本解决不了根本问题，只有开胸手术，才有一线生机。

可患者的情况太差了，心跳停搏之后，根本没有机会再进手术室。

心外科的医生急得团团转，却也无能为力。

患者连自主心律都恢復不了，根本扛不住麻醉和开胸的创伤。

抢救持续了整整四十分钟，肾上腺素用了一支又一支。

除颤了五次，患者始终没有恢復自主心律。

心电监护上始终是一条直线，瞳孔散大到边，对光反射完全消失。

最终，心外科的医生摇了摇头，对著周成说：“不行了，已经没有抢救意义了。”

周成停下了按压的手，胳膊因为长时间的用力，已经酸得抬不起来了。

他看著平车上已经没有生命体徵的患者，心里满是惋惜和无力。

他找到了病因，却还是没能把人从鬼门关拉回来。

患者的家属早就等在抢救室门口，听到里面的消息，瞬间崩溃了，哭著冲了进来，扑在患者身上，哭得撕心裂肺。