第308章 最难的一关（1/2）

回到介入室的洗手池前。

周成和吴春波仔仔细细完成了二次手消，用无菌巾擦乾手。

铅衣穿了一上午，两人的洗手衣早就被冷汗浸透。

可两人眼神里没有半分疲惫，反而透著一股手术台上特有的专注。

第二台冠脉破裂的抢救耗了整整三个多小时，所有人都以为今天的手术到此为止了。

可只有吴春波和周成心里清楚，今天真正的重头戏，还在后面。

“第三台患者已经进手术间了，术前准备都做好了。”

助手张健迎了上来，快速跟两人匯报情况。

“患者男性，62岁，不稳定型心绞痛，术前外院造影確认是左前降支-对角支真性分叉病变，medina分型1，1，1，主支近段狭窄90%，分支开口狭窄85%，分支血管直径2.5mm，供血范围挺大的。”

吴春波点了点头，拿起一次性无菌手术衣穿上，对著周成说：“这台就是我之前跟你说的，专门请你过来一起做的高难度分叉病变。”

“患者的分叉角度特別刁钻，只有35度，主支和分支都有瀰漫性病变，普通的单支架术式保不住分支，我原本就打算用crush技术做，正好你来了，咱们俩配合，把握更大。”

周成戴上无菌手套，点了点头：“行，吴主任，我给您当一助，您主刀，我全程配合。”

crush技术，是冠脉分叉病变介入治疗里的经典术式，专门用来处理主支和分支都有重度狭窄，必须保证分支通畅的真性分叉病变。

但这个术式操作步骤繁琐。

对双导丝操控、支架定位、球囊对吻的精度要求极高，尤其是rewire环节，需要导丝精准穿过被挤压变形的支架网眼，稍有不慎就会捅破血管壁，或是导丝进入假腔，属於冠脉介入里的高难度操作。

很多年资高的介入医生，都未必能熟练完成。

两人走进手术间时，助手张健已经完成了橈动脉穿刺、消毒铺巾。

患者的各项生命体徵平稳，监护仪规律的滴滴声在房间里迴荡。

吴春波站到主刀位，周成站到他对面的一助位。

器械护士把造影导管、导丝、球囊、支架等耗材，按顺序摆放在无菌器械台上，动作麻利。

“先造影，再確认一遍病变情况。”吴春波开口，周成立刻接过造影导管，顺著鞘管平稳送入，精准到位。

造影剂推注进去，屏幕上清晰显影。

左前降支和对角支的分叉处，主支和分支都有重度狭窄。

分叉角度只有35度，比外院造影显示的还要刁钻！

观察室里瞬间响起了小声的议论。

“我的天，这分叉角度也太刁了，才 35 度，导丝进分支都费劲。”

“medina 1，1，1 的真性分叉，分支供血范围还大，必须保分支，只能上 crush 技术，难度不小啊。”

“看吴主任和周成怎么配合吧，刚才那台覆膜支架手术，周成的操作是真稳，不知道这台能不能跟上吴主任的节奏。”

吴春波看著屏幕，沉声道：“確实是真性分叉病变，分支不能丟，就按原定方案，標准crush技术来做。先双导丝到位，你配合我，分別送主支和分支的导丝。”

“好。”

周成应声，接过两根不同型號的导丝。

一根递给吴春波，另一根捏在自己手里。

两人对视一眼，同时开始操作。