第217章 乳糜色的血液（2/2）

乳糜血结合急性胰腺炎的ct提示，再加上患者的肥胖和不良饮食习惯，大概率是高脂血症性急性胰腺炎，而且情况不算乐观。

他没有多余的时间安抚家属，目光紧紧锁定在患者身上，在按压患者腹部时，女生发出一声尖锐的痛呼，身体忍不住颤抖起来。

“別紧张，我们正在给你处理，很快就会缓解。”周成一边安抚患者，一边快速下达医嘱，“立即给予禁食禁水，留置胃管行胃肠减压，负压调至50mmhg，记录引流液顏色和量；静脉输注生长抑素，密切监测血糖和血脂，每30分钟复查一次指尖血糖！”

“收到！”

值班护士们立刻行动起来，开始执行周成的医嘱，穿刺、输液、连接监护仪、放置胃肠减压管。

一系列操作有条不紊，抢救室里瞬间恢復了前半夜的忙碌。

周成始终守在患者床边，目光紧紧盯著监护仪上的各项指標，时不时查看患者的意识状態和腹痛情况。

没过多久，抽血结果出来了。

患者的淀粉酶和脂肪酶数值远超正常范围，血脂也高得惊人（甘油三酯20.3mmol/l），进一步印证了周成的判断。

床边超声显示，患者胰腺肿大，周围有渗出液，情况不容乐观。

“通知消化內科急会诊，评估是否需要进一步行血液滤过降血脂治疗。”周成沉声说道，“继续密切监测生命体徵和实验室指標，生长抑素维持泵入速度不变，每小时检查一次泵入情况；补液速度根据患者血压、尿量调整，维持尿量在30ml/h以上，同时复查一个电解质。”

急性胰腺炎发病急、进展快，尤其是高脂血症引起的，稍有不慎就可能出现重症倾向，容不得半点马虎。

此刻，交班的时间早已过去，他却丝毫没有察觉，所有的注意力都集中在眼前的患者身上。

抢救室的值班护士看著周成忙碌的身影，心里满是敬佩，又有些无奈。

这陈曦和李阳前脚一走，周成一到抢救室，怎么危重患者又来了？！

这黑脸之神的绰號，还真不是说说而已啊！

……

没过多久，消化內科的会诊医生就来了。

消化內科医生，没有多余寒暄，在第一时间就查看了患者。

重点关注了腹痛情况。

接著，会诊医生接过护士递来的抽血报告和床边超声报告，逐字逐句仔细翻看。

“患者目前诊断明確，就是高脂血症性急性胰腺炎，且属於中重度。”消化內科会诊医生看完报告，直起身，语气沉稳地说道，“结合患者的体型 、饮食习惯以及检查结果，核心问题是高脂血症诱发的胰酶异常激活，进而导致胰腺自身消化，目前虽无明显感染跡象，但胰腺周围已有渗出，若不及时控制血脂，可能进展为重症胰腺炎，甚至出现多器官功能损伤。”

周成认真倾听，时不时点头，补充道：“我也是这么判断的，目前已给予基础对症治疗，患者腹痛稍有缓解，但血脂仍居高不下，正考虑是否需要行血液滤过治疗，想听听您的意见。”

消化內科医生沉吟片刻，再次看向患者，缓缓说道：“目前患者生命体徵尚平稳，未出现呼吸窘迫、血压下降等重症表现，可以先採取强化药物降血脂治疗，暂不急於行血液滤过。”

“不过，如果药物治疗1-2小时后，血脂仍未明显下降，或患者腹痛加重、出现其他重症倾向，应立即启动血液滤过治疗，快速降低血脂，减轻胰腺负担。”

“好的。”周成点点头。

现在急性胰腺炎的重症率越来越高，这都是因为现在患者平时的生活饮食习惯太差了。