第131章 两人的进步（1/2）

第131章

约莫过了十分钟，周成又叫了一个急诊的床旁心臟超声。

超声科的老师稍稍有些怨言，毕竟都这么晚了，还叫急诊的床旁超声，真是累死个人啊！

而患者刚刚的急查结果陆续出来了。

陈曦拿著一叠报告单快步走进抢救室。

“师兄，患者的血气分析出来了，提示1型呼吸衰竭，氧分压58mmhg，二氧化碳分压32mmhg。”

“心肌酶谱轻度升高，肌钙蛋白0.3ng/ml，肌酸激酶同工酶25u/l。”

“电解质正常，血钾3.8mmol/l，血钠138mmol/l。”

“血常规提示白细胞轻度升高，中性粒细胞百分比78%。”

“另外，心臟超声初步结果出来了，左心室射血分数42%，左心室轻度扩大，室壁运动瀰漫性减弱，没有明显的节段性运动异常。”

周成接过报告单，眉头依旧紧锁。

病床上，患者意识已经明显清醒，並且能微弱地回应呼唤。

监护仪上的各项生命体徵也趋於稳定。

周成凑上前，轻声询问道：“你现在感觉怎么样？能告诉我最近有没有感冒、发烧，或者觉得心慌的情况吗？降压药是不是一直在按时吃，有没有调整过剂量？”

患者的声音有些虚弱，断断续续道：“没，没感冒，就是最近半个月总觉得累，晚上睡不著。降压药一直吃著，上周觉得血压有点高，自己加了半片药。”

一旁的女家属也连忙补充道：“对了医生，他之前吃的是氨氯地平，上周说头晕，量了血压150/95，就自己加了剂量。”

周成闻言，微微点头，转头对陈曦和李阳说：“患者的生命体徵稳定下来，我们就需要考虑病因了，他这么年轻，才33岁的年纪，有高血压病史出现左心室扩大，射血分数下降，不过这些还不足以完全解释急性左心衰的发作，得进一步排查其他病因。”

……

周成带著陈曦和李阳回到了医生办公室。

此时，在科室加班进行三甲培训的医护人员已经陆续离开了。

整个医生办公室就剩下他们三人。

不过，清静的环境更適合周成分析病情。

他指著心臟超声报告，继续分析道：“室壁运动瀰漫性减弱，不是节段性的，这就排除了急性心梗导致的局部心肌坏死。心肌酶只是轻度升高，也符合心衰导致的心肌损伤，而非心梗的典型表现。”

肌钙蛋白是心肌损伤的標誌物，但並不是所有的肌钙蛋白升高，都是心肌梗死。

李阳想了想，忍不住问道：“师兄，那除了高血压性心臟病，还有哪些可能会导致这么年轻的患者出现心衰啊？”