第99章 做不做腰穿？（2/2）

周成立刻迎上去，把最新的情况和检查报告递了过去：“刘主任，患者做完mri后出现头痛、低热，体温37.8c，mri未见明显异常，脑电图有瀰漫性慢波，我们初步考虑不除外脑膜炎，想请你们再评估一下。”

刘医师接过报告快速翻阅，隨后沉吟道：“从症状和检查结果来看，脑膜炎的可能性確实不能排除。”

“虽然目前脑膜刺激征不明显，但结合患者的精神状態异常和中枢神经系统的影像学、电生理异常，高度怀疑中枢神经系统炎症。建议儘快完善腰椎穿刺检查，明確脑脊液结果，这样才能最终確诊。”

周成点点头：“我们已经在准备腰穿的相关事宜了，后续有什么情况再跟您沟通。”

刘驰主任点点头，又叮嘱了几句注意事项，便转身离开了。

……

神经內科医师离开后，周成立刻先向李德刚匯报。

他吩咐陈曦留在抢救室密切监测患者状態，带著李阳快步走向医生办公室。

此时李德刚正在整理病歷，见两人进来，抬头问道：“神经內科那边怎么说？患者情况有新变化吗？”

“李老师，神经內科的刘主任也认为脑膜炎的可能性不能排除，建议儘快做腰椎穿刺检查，通过脑脊液结果確诊。”

周成递上mri和脑电图报告，补充道，“患者现在低热持续，头痛症状没有缓解，结合影像学和电生理检查的异常，腰穿確实是明確诊断的关键，越早做越能儘快制定针对性治疗方案。”

李德刚接过报告仔细翻看，眉头越皱越紧。

半晌，他才缓缓说道：“我知道腰穿的必要性，但咱们急诊科做这个检查，风险太大了。”

他抬头看向周成，语气带著顾虑，“这个患者家属本就难缠，之前做个mri出现头痛低热就已经质疑检查的安全性，要是在急诊科做腰穿，哪怕是常规操作，只要有一点风吹草动，他们肯定会藉机大闹，投诉是必然的。”

李阳在一旁听著，忍不住插话：“李老师，可患者的病情不能等啊，要是耽误了脑膜炎的治疗，后果更严重。”

“我知道病情急，但风险也要可控。”李德刚摇摇头，转向周成，“这样，我们一起去找王主任匯报，听听他的意见，毕竟现在是三甲覆审的关键时期，科室不能出任何投诉纠纷。”

周成颇为无奈，只好跟著李德刚前往主任办公室。

两人隨即赶往王建明的办公室，敲门进入时，王建明正在审阅三甲覆审的相关材料。

听闻两人来意，他放下手中的文件，接过检查报告和周成的病情匯报，沉默著翻看了片刻，神色比李德刚还要严肃。

“周成，你的判断和建议都没问题，从诊疗角度来说，腰穿確实该儘快做。”

王建明放下报告，语气却带著明確的否决，“但绝对不能在急诊科做。”

他看向两人，进一步解释，“现在三甲覆审到了最关键的阶段，任何一起投诉都可能影响覆审结果，这个风险咱们科室，甚至医院都承担不起。这个患者家属的態度你们也清楚，动輒就以投诉相威胁，腰穿是有创检查，哪怕操作完全规范，他们也可能鸡蛋里挑骨头，说我们『过度检查』、『操作不当』。”