第26章 盲穿！（2/2）

“患者这状態，真的等不了！”周成深吸一口气，让自己拼命冷静下来。

如果能等，他才不会冒著这种风险来进行盲穿。

他一把拉开包，戴上无菌手套，动作快而稳地打开无菌巾，铺在老爷子上腹部。

剑突下区域皮肤褶皱多，消毒必须更彻底，他拿起碘伏棉球，从剑突下到肚脐上方反覆消毒三遍，確保消毒范围覆盖穿刺点周围10厘米。

消毒完毕。

周成勇左手拇指按住剑突尖端，食指放在剑突与肚脐连线中点，確定穿刺点在食指上方1厘米处。

这个点既要远离剑突边缘的血管，又要保证进针角度能直达心包腔。

“师兄，帮我固定患者肩部，別让他动！”

方航见状，咬咬牙，也上前帮忙了。

周成右手拿起装有利多卡因的注射器，先在穿刺点打皮丘，然后缓慢进针，针尖向左侧倾斜45度，逐层麻醉皮下组织、腹直肌。

他特意放慢速度，每推进1厘米就回抽一次，確认没有抽到血液或胆汁，避免误穿肝臟血管。

麻醉完毕，周成拿起了专用的心包穿刺针，针尾连接著装有生理盐水的 20ml注射器。

剑突下盲穿更依赖注射器的压力反馈，当针尖穿过腹壁组织时，会感觉到明显阻力。

一旦刺入心包腔，阻力会突然消失，注射器內的生理盐水还可能被心包积液顶回！

周成左手固定穿刺点周围皮肤，右手握著穿刺针，保持向左侧45度角，缓慢向心臟方向进针。

每推进一段距离，周成就轻轻回抽注射器，同时密切感受手下的阻力变化。

当推进到3厘米时，突然感觉到阻力变小，周成心里一紧。

而就在这时候，床旁的心电监护仪突然又发出一阵急促的报警声。

“师弟，患者血压又掉到了 65/40mmhg。”方航忍不住喊出声：“要不，要再等等？”

“不能等！”周成手没停，稍微调整针尖角度，避开肝臟方向，继续缓慢进针，同时加大回抽力度。

突然，手下的阻力瞬间消失，淡红色的液体顺著针管流入注射器。

这是血性心包积液！

“成功了！抽到积液了！”赵文琪神色激动。

周成却不敢放鬆，剑突下路径的穿刺针更容易因患者呼吸移位！

他立刻用左手紧紧按住穿刺针的根部，快速拔出针芯，然后把引流管顺著穿刺针置入。

隨著淡红色的积液源源不断地流入引流袋，短短几十秒就积了300ml。

床旁监护仪上，患者的心率再次下降到100次/分，血压也慢慢回升到 85/50mmhg。

病床上，患者的呼吸渐渐平稳下来，他缓缓睁开眼睛，神色看上去还是十分的虚弱。

周成立刻询问道：“大爷，感觉好点儿没？”

大爷点点头：“谢谢医生，感觉好了一些，没有，那么闷了。”

周成闻言，这才鬆了口气。

別看他现在看似冷静，但其实手心、手背全是冷汗！

刚才那几分钟，每一秒都像在与死神博弈！