第1151章 顛覆性方案（上）（2/2）

陈阳拿起雷射笔，一道醒目的红点精准地落在屏幕最关键的几个位置上：“我认为，要破解此局，我们必须勇於打破常规思维定式，跳出传统的诊疗框架，採用一种全新的、可称之为『分期、分区、杂交、综合』的顛覆性治疗策略。”

“分期分区？杂交？”

台下立刻响起一阵压抑不住的窃窃私语，不少专家皱起了眉头，显然对这个陌生的组合概念感到困惑甚至怀疑。

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“请陈博士详细阐述其中的奥妙。”坂田正一教授向前倾了倾身体，脸上流露出极大的兴趣和专注，他敏锐地感觉到，这个年轻人可能要提出一些真正了不起的东西。

“首先，是分期分区。”

陈阳手中的雷射笔如同手术刀般，在几个最危险、最突出的动脉瘤上划过。

“我们不能，也绝不可能试图在一次治疗中解决所有问题。那是不切实际的幻想，只会將患者推向更危险的境地。”

“我们必须根据动脉瘤破裂的即时风险、畸形血管对心、脑、肝、肾等重要臟器功能的影响程度，进行科学、精確的危险分级。集中优势力量，优先处理最致命、最紧迫的病灶，就像拆弹专家排除炸弹时，总是先剪断那根最关键的引线。”

“比如，”

陈阳手中雷射笔的红点牢牢锁定在那个巨大的胸主动脉瘤上。

“这个位於胸主动脉、直径超过七厘米的巨型动脉瘤，其瘤壁已薄如蝉翼，它就是悬在患者头顶，我们必须优先拆除的第一颗，也是最大、最危险的一颗炸弹。”

“那么，陈博士计划如何拆除这颗炸弹？”

小野伸二忍不住追问，语气中带著质疑：“採用传统的开胸动脉瘤切除人工血管置换术？恕我直言，以患者目前的心肺功能和全身状况，她恐怕根本无法承受如此巨大的手术创伤和体外循环的打击。”

“这就是我要说的第二点核心，杂交手术。”

陈阳缓缓道：“我们不在传统意义上的大手术室，也不在单纯的介入导管室进行这一步。我们需要一个具备同时进行开放手术和全程实时介入治疗条件的『杂交手术室』。。”

陈阳详细解释道：“对於这个胸主动脉瘤，我建议採用『主动脉弓置换加象鼻支架植入术』的改良杂交方案。”

“具体步骤是：先行胸骨正中切口，在体外循环辅助下，小心游离並切除病变的主动脉弓，用预先测量好尺寸的高分子人造血管进行精准置换。”

“然后，通过刚刚置换好的人造血管，作为一个新的通道，向远端的降主动脉真腔內，植入一枚特製的覆膜支架，也就是我们常说的『象鼻支架』，用以覆盖和隔绝降主动脉段可能同时存在的动脉瘤或潜在的狭窄、溃疡病变。”

“这个改良杂交方案的优势在於，”

陈阳微微停顿，然后总结道：“既通过相对可控的开放手术，根除了主动脉弓这个最危险的『爆点』，又通过微创的介入手段，用支架加固和延伸了治疗范围，避免了更大范围的解剖和创伤，显著降低了手术总体风险。”

“同时，这个成功的置换和支架植入，就像在战场上建立了一个坚固的『桥头堡』，为后续可能分期处理的胸腹主动脉等其他问题，奠定了一个稳定的解剖基础和操作平台。”