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第944章 共铸方案(上)(2/2)

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博格的这个问题如同冰冷的子弹,一颗颗击中要害,每一个都关乎生死。

梅奥的戴维沉吟了一下率先说出了自己的看法,他指著屏幕上的血管三维模型和超声血流模擬图道:“基於最新的高解析度影像和术中超声预案模擬,我坚持认为直接端端吻合的风险极高。”

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“被肿瘤侵犯的pv-l段血管壁结构必然遭到破坏,质地脆硬。切除后,两端可利用的健康血管长度很可能不足1厘米。强行在张力下吻合,术后早期就可能因水肿、炎症导致狭窄,远期因瘢痕挛缩和血流动力学改变,形成血栓或狭窄的机率极大。”

“所以我强烈建议採用自体大隱静脉移植。虽然手术步骤增加,时间延长,需要多做一个下肢切口,但能保证血管长度充足、吻合口无张力,远期通畅率有大量成功案例支撑,是目前最稳妥的选择。”

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钟东阳沉吟片刻,缓缓开口道:“戴维博士的意见非常专业,自体血管移植確实是成熟可靠的金標准方案。”

“但问题在於,威尔逊先生的身体状况,儘管经过陈医生两周卓有成效的中医调理大为改善,但其整体的储备和耐受能力,是否能承受手术时间延长,要知道这个方案手术时间至少要增加1-1.5小时,同时还会造成更大的手术创伤。”

“自体血管获取本身也有感染、血肿等风险。我们是否应该追求一个更『简洁』但技术要求更高、风险也相对集中的方案——直接端端吻合?这需要我们精確评估患者的耐受极限和主刀者的技术极限。”

钟东阳作为国內顶尖的肝胆外科专家,眼光也是相当毒辣的。

其他人也都各抒己见,爭论的焦点,牢牢锁定在血管重建的方式上。

“陈,你怎么看?”博格看向陈阳。

这时,所有的目光都聚焦到了陈阳身上。

方案的最终走向,很大程度上取决於这位將承担最核心、最危险操作环节的年轻医生。

而陈阳正是负责这次最危险操作环节的医生,同时陈阳这一段时间负责威尔逊的术前恢復,效果显著,也让眾人对陈阳很是信服。

之前梅奥诊所的专家多少都有点轻视陈阳,觉得博格过於高估陈阳了,但是这一段时间威尔逊的各项数据,却像是一记重拳,砸的梅奥诊所的所有人无话可说。

因而博格询问陈阳,所有人也都安静了下来,看向了陈阳,等著陈阳说话。

钟东阳看著这一幕,不由的感慨,去年陈阳在京都进修的时候,他和陈阳第一次同台手术,没想到短短的一年时间,陈阳在肝胆外科领域就有了如此权威。

要知道,这个会议室坐的可都是国际顶尖的肝胆外科专家,在这个会议室能成为焦点,那含金量是非常高的。

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