第564章 大魔王陆安（2/2）

话音刚落，队伍末尾传来倒吸冷气的声音。

唐小玉在记录本上戳出个墨点。

“30-40mmhg。”张鹏一顿，“所以昨天我们调整了镇痛泵剂量，避免患者因疼痛导致腹肌紧张......”

“止痛方案？”陆安打断他。

“舒芬太尼0.1μg/kg/h联合右美托咪定镇静。”张鹏的领口冒出了冷汗。

他面对之前个老主任时，可还真没有现在这种抑鬱的心情。

陆安的问题，简直一个比一个刁钻！

“为什么不用吗啡？”陆安一笑，反问道。

“吗啡可能引发oddi括约肌痉挛，增加胰胆管压力。”角落里突然传陈默的声音，他一直跟著陆安，但是没有什么存在感，他推了推眼镜，“特別是这个患者合併胆囊挫伤。”

陆安眼底掠过一抹讚许，真不愧是自己带出来的：“很好。那么现在……”

他拿著患者的ct影像，又开始了提问：“谁告诉我这根引流管的位置。”

“第...第七肋间腋中线？”住院医师唐小玉的声音发虚。

“错。”陆安摇摇头，“这是经第十肋间隙置入的腹腔后引流管。记住，肝裸区的引流必须避开膈肌反折部，否则拔管时可能撕裂胸膜。”

队伍里响起此起彼伏的议论声。

几个住院医师低著头疯狂在笔记本上涂写，就差一点点，马上就要把本子画满了。

更有甚者，不少住院医或者研究生、规培生都往后退了几步，生怕陆安会点到他们。

此时，在所有人的眼中，陆安就是一个大魔王，要將所有人斩尽杀绝！

……

来到第二个病房前。

这个患者正是昨天那个畸胎瘤的女孩。

心电监护的绿色波形规律跳动著，女孩苍白的脸上有了血色。

陆安的目光掠过尿袋里淡黄色的液体，忽然停在血气分析报告上。

“术后电解质紊乱的处理？”陆安的提问再次开始了。

整个查房的队伍，开始如临大敌！

“根据每小时尿量调整补钾速度。”外科组的韩峰开口道 ，“这个患者血钾3.1mmol/l，我们每小时补入10mmol......”

“停。”陆安一笑，“先告诉我，畸胎瘤可能分泌哪些激素？”

韩峰微微愣住了，隨后缓缓道：“甲胎蛋白、β-hcg、ca125，但该患者术前肿瘤標誌物均为阴性。”

“所以呢？”陆安平静地看著眼前的韩峰。

韩峰一时间摸不著头脑，只能求救性的看向一旁的张鹏。

张鹏想了想，便道：“所以电解质紊乱更可能源於术中冲洗液吸收。我们应该计算液体正平衡量，而不是单纯补钾。”

“对了！”陆安点点头，隨后他的手指在呼吸机参数屏上划过：“看到这个呼吸频率了吗？18次/分，看似正常，但潮气量只有450ml。告诉我为什么？”

住院医师们面面相覷。

大魔王太可怕了！

这一瞬间，他们都有些怀念起以前的老主任了。