第741章 检查（2/2）

他先安排李神通做增强ct。

李神通躺在扫描床上，碘造影剂顺著肘静脉缓缓注入体內，只觉得浑身微微发热，还没来得及紧张，扫描就已经结束了。

楚天青站在操作台前，紧盯著屏幕上逐层重建的影像。

胰腺体尾部的那个病灶，在增强ct下显影得无比清晰。

呈低密度影，边界毛糙不规则，动脉期强化不明显，静脉期则出现渐进性轻度强化。

这正是胰腺癌的典型影像学特徵。

肿瘤大小约 3.2x2.8 厘米，已经侵犯胰腺周围的脂肪间隙，与脾动脉分支关係密切，但尚未包绕腹腔干或肠繫膜上动脉。

更关键的是，肝臟未见转移灶，腹膜、大网膜没有种植结节，腹腔內也无腹水。

而磁共振胰胆管成像显示，胰管在病灶处突然截断。

虽然 “双管征” 並不典型，但胰管梗阻的徵象十分明確。

......

所有检查做完，楚天青將李神通安顿在诊室休息，自己则返回影像室，把每一张片子都反覆研读了数遍。

隨后，他又去化验室取了血检报告。

ca19-9数值高达320u/ml，远超37u/ml的正常上限。

这个数值，再结合影像学表现，基本可以確诊了。

不是早期，但也绝非晚期。

按照后世的胰腺癌 tnm 分期標准，肿瘤直径大於 2 厘米，未累及腹腔干或肠繫膜上动脉，区域淋巴结无明確转移徵象，无远处转移。

这属於iia 期，通俗来讲就是中度偏早，或称为 “局部进展前期”，仍然有手术根治的机会。

可胰腺癌的手术，即便是中期，也凶险万分。

针对胰体尾肿瘤的手术，是胰体尾联合脾臟切除术。

不仅要完整切除肿瘤和部分胰腺组织，还需连带切除脾臟，同时清扫区域淋巴结。

手术难度极大，术后併发症层出不穷。

可如果不做手术......

楚天青不由得重重嘆了口气。

最初的一两个月，症状会悄然加重。

腹痛不再是偶尔发作的钝痛，而会逐渐变成持续性的深部疼痛，从腹部向背部放射。

普通的止痛药效果越来越差，李神通可能需要整夜整夜地蜷缩著身子，才能勉强合眼。

体重会继续以肉眼可见的速度往下掉，肌肉萎缩，颧骨高耸。

三到六个月后，肿瘤继续向外侵犯。

脾臟肿大，胃底出现曲张的静脉，隨时可能破裂大出血，吐出一口又一口的鲜血。

与此同时，全身性的消耗会愈发严重。

癌细胞疯狂掠夺营养，李神通会感到前所未有的乏力，走几步路就气喘吁吁，最后连下床都变得困难。

低热、盗汗、食慾全无，整个人像被什么东西从內部掏空了一样。

大约六到九个月，转移將全面出现。

死亡通常发生在確诊后的十到十二个月。

直接死因可能是肝衰竭、消化道大出血、严重的感染，或者肿瘤侵犯大血管导致的突发性腹腔內大出血。

但比死亡更折磨人的，是这个慢慢滑向深渊的过程。

楚天青站在影像室，看著屏幕上那一组组图像，心里反覆想著一个问题。

胰腺癌，为什么被称为癌王？

......