第1794章 左右为难（1/2）

第1788章 左右为难

“没有患者家属签字怎么办？”苏云问道。

“找林处长。”郑仁道。

“嗯，医务处的工作是为了临床保驾护航。”苏云鄙夷的说到：“但是不包括你这种！”

“急诊急救，有其他办法？”郑仁道，“问问赵云龙，签字完事儿没呢。做了好久的工作，估计这回差不多应该能签了。”

“你怎么知道？”

“做头部核磁, 都要琢磨一天，別说iabp了。”郑仁道：“状態也不是很好，下病危通知吧，患者够呛能就回来。”

“……”苏云皱眉，“你確定？”

郑仁嘆了口气，看著患者红的快滴血的系统面板, 有些无奈。

“可能还需要体外膜肺的支持, 你会下么？”

“没问题。”苏云很肯定的说到。

ecmo是走出心臟手术室的体外循环技术。

其原理是將体內的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统, 起到部分心肺替代作用，维持人体臟器组织氧合血供。

海城市一院是没有ecmo的，郑仁毕业后第一次见到这东西，是在梅哈尔博士的身上。

郑仁苦笑，摇了摇头，“你看核磁了么？”

“烟雾病诊断很明確。”苏云道：“要是上体外膜肺的话，有大量肝素会进入循环系统。你觉得会诱发烟雾病加重，导致脑出血？”

“嗯，可能性很大。”郑仁说的还算是比较客气，刚刚进入系统手术室，他尝试做了体外膜肺的操作。

但做完后不到两个小时，患者就因为脑出血而死去了。

这是一个两难的操作。

肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。探索的路是漫长的，这条路上，死人无数，却也活人无数。

苏云下体外膜肺, 从技术上来讲，没有任何问题。

但郑仁判断大量肝素会导致脑出血, 苏云就犹豫了。用体外膜肺，不说费用的问题，光是技术上来讲就是一件极难的事儿。

“找神经外科？”苏云问道。

“先找林格，马上！”郑仁道，“手术是在心臟停跳下做的，血液肝素化，很可能已经……赵云龙怎么还没回来？”

“我打点电话催一下。”苏云道。

“你看著，我去看一眼。”郑仁收拾完iabp的东西，看了一眼患者的生命体徵，打开门，大步走进eicu的走廊。

迎面赵云龙拿著一张a4纸快步往回走。

“老赵，有事找你。”郑仁招了招手。

“回去做完iabp的，我担心还要心臟骤停。”赵云龙急匆匆的说到。

“已经做完了。”郑仁道。

“做……完了？”赵云龙惊讶的说到，隨即压低了声音，匆匆来到郑仁身边，“郑老板，刚刚做的？”

“嗯，心臟突发情况，不做不行。现在状態稍微有些缓解，不过缓解不大。”郑仁道：“我考虑要用体外膜肺支撑一段时间，但有个禁忌症。”

“烟雾病？你能確诊么？”赵云龙犯了难。

“能。”郑仁道，“你开胸之前，怎么和患者家属做的交代？”