第194章 末位淘汰，最低分的直接回家（2/2）

刘冬在左侧，深呼了一口气，点了点头。

方宇航在最后面，手里已经拿好了监测设备和记录板。

“准备好了。”

陆晨举手。

玻璃对面，陈昊也举了手。

韩志国看了一眼计时器。

“倒计时三十秒。”

三十秒的准备期。

陆晨快速把操作台上的设备检查了一遍。

除颤仪，就绪。

呼吸机，就绪。

胸腔引流装置，就绪。

药品推车，就绪。

手术器械包，就绪。

全部到位。

他站到了自己的位置上。

深吸一口气。

呼出。

“十秒。”

“五秒。”

“开始！”

隨著韩志国的一声令下，两侧区域的大门同时打开。

三台载著模擬伤员的推车被护送人员推了进来。

方宇航第一时间迎上去。

他按照前天晚上討论的分诊方案，用不到八秒的时间完成了三名伤员的初步分类。

“一號红色，重度化学烧伤合併吸入性损伤，呼吸困难，血氧下降，推到陆晨！”

“二號黄色，多发骨折合併失血性休克，意识模糊，脉搏弱，推到周浩然！”

“三號绿色偏黄，化学中毒，暂时生命体徵尚可但有恶化趋势，推到刘冬先做初步处理！”

分诊完成。

三台推车分別到达了三个处理位。

陆晨接手了一號伤员。

模擬人的设定信息弹出在床头的屏幕上。

男性，38岁，化工厂爆炸时被强腐蚀性化学品泼溅全身，面部及双上肢深度化学烧伤面积约35%tbsa，同时吸入有毒烟雾导致上气道黏膜严重水肿。

当前状態：gcs 10分，血压95/60mmhg，心率128次/分，呼吸浅快36次/分，血氧82%。

这个伤员的核心威胁是气道，吸入性损伤导致上气道水肿进行性加重。

如果不儘快建立確切气道，十分钟之內就会窒息死亡。

陆晨没有犹豫。

“周浩然，你那边情况怎么样？”

“二號伤员左股骨干骨折合併骨盆不稳定，双下肢外旋畸形，有活动性出血，我在做加压包扎和初步固定。”

“血压多少？”

“78/42，心率146，需要紧急扩容。”

“方宇航，给二號伤员开两条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，交叉配血联繫备好，准备输全血。”

“收到！”

方宇航立刻转身去操作。

陆晨的目光回到一號伤员身上。

他拿起喉镜，检查了口腔和咽部的情况。

上气道黏膜严重水肿，声门已经肿胀得只剩下一条极窄的缝隙。

跟气道闯关第九关的场景非常相似。

但这次更复杂，因为伤员面部有大面积化学烧伤，口周组织变形，开口度进一步受限。

陆晨在脑子里快速过了一遍方案。

直接经口插管，声门缝隙太窄，硬推有撕裂风险。

经鼻插管，面部烧伤导致鼻腔內也可能有水肿。

纤支镜引导是最稳妥的，但耗时稍长。

他选择了纤支镜引导加细管插管。

这是在气道闯关中已经验证过的最优方案。

换了4.5的导管。

纤支镜进入口腔。

镜头画面在小屏幕上实时显示著。

满眼的水肿黏膜和渗出液。

声门的位置不太好找。

陆晨的手稳得一丝晃动都没有。

纤支镜前端在水肿的组织间灵活地穿行，每一个转向都精確到毫米级別。

十二秒后，声门出现在了镜头画面里。

一条不到三毫米的缝隙。

陆晨没有丝毫犹豫。

纤支镜前端以那个极其精確的力度和角度滑入了声门。

导管跟进。

声门黏膜被微微撑开，导管前端旋转通过了最窄段。

气囊充气。

呼吸机接上。

血氧开始回升。

“一號伤员气道建立完成，呼吸机通气启动，血氧从82回升中。”

全程二十八秒。