第82章 西郊矿井坍塌事故，大批伤员即將送达（2/2）

大部分人满身泥灰，工服破烂，有的在呻吟，有的已经没了声音。

陆晨站在红区中央，目光快速扫过每一个被推进来的伤员。

真实之眼自动激活。

每一个伤员进入他的视线范围內，系统就会给出即时的诊断信息。

第一个被送到他面前的，是一个四十多岁的矿工。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，45岁】

【主诉：矿井坍塌时被落石砸中左侧胸腹部，约40分钟前受伤】

【真实之眼诊断：左侧第7、8、9肋骨骨折（其中第8肋刺入胸腔），左侧血气胸，脾臟挫裂伤（ii级），腹腔內出血约800ml】

【危险等级：a级（极高危）】

【当前症状：左胸壁畸形压痛，呼吸音左侧明显减弱，腹肌紧张，移动性浊音阳性，血压90/60mmhg，心率118次/分，血氧89%】

【建议：立即行左侧胸腔闭式引流解除血气胸，同时紧急联繫普外科行脾臟损伤处理，腹腔內出血需密切监测，若出血量持续增加需紧急手术】

【警告：患者脾臟挫裂伤有进一步破裂风险，腹腔內出血量正在缓慢增加中】

a级。

陆晨的眼神沉了下来。

“赵姐！”

他喊了一声。

赵雅琴正在分诊台那边忙著，听到声音转过头。

“这个病人，胸腹联合伤，左侧血气胸加脾臟挫裂，腹腔內有出血，我先做胸腔引流，同时需要紧急联繫普外会诊！”

赵雅琴快步走过来，看了一眼病人的情况。

血压在下降，血氧不到九十。

“好，你先处理胸腔，我通知普外！”

她拿起电话就拨。

陆晨转向沈小柠。

“胸腔闭式引流包，局麻药，水封瓶，备好了吗？”

“备好了！”

沈小柠虽然紧张，但动作没有乱。

器械车已经提前摆在了抢救位旁边。

陆晨戴上手套，快速定位穿刺点。

真实之眼已经標註了最佳穿刺位置：左侧第六肋间腋中线。

这个患者没有胸腔粘连的既往史，穿刺难度远低於上次的张戈。

但速度同样需要快。

局麻，切皮，钝性分离肋间肌层，穿透壁层胸膜——

暗红色的血液和气体同时涌出。

引流管顺利置入。

水封瓶连接完毕，液面波动正常，气泡溢出。

从开始到完成，两分四十秒。

沈小柠在旁边记录生命体徵。

“血氧在回升，从89到92了！”

“继续观察。”

陆晨固定好引流管，检查了一下引流量。

第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。

量不小，但在可控范围內。

“腹部的情况先保守观察，每十分钟查一次腹围，如果腹围进行性增大或者血压继续下降，隨时通知我。”

“明白！”

陆晨刚处理完这个病人，第二个伤员已经被推了过来。

是一个三十出头的年轻矿工。

右前臂和右手被落石砸伤，手掌的皮肤几乎被撕裂了一半，可以看到下面的肌腱和骨骼。

鲜血不断地往外涌。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，32岁】

【主诉：矿井坍塌时右手被落石砸伤，约35分钟前受伤】

【真实之眼诊断：右手第2、3掌骨开放性骨折，伸指肌腱断裂（示指、中指），掌深弓动脉分支破裂活动性出血，尺神经浅支损伤】

【危险等级：b级（高危，存在手功能丧失风险）】

【当前症状：右手大面积软组织撕裂伤，活动性出血，示指中指无法伸直，环指小指感觉减退】

【建议：立即止血，彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定，需急诊手术，术中注意保护残余神经功能】

【警告：若不及时手术，缺血时间过长將导致手指远端组织坏死，面临截指风险】