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第254章 神方有漏,得给正气留一线生机!(1/2)

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圆桌上安静了三秒。

叶青没废话。

她伸手解开手边的档案袋,抽出几份报告,压在桌面的转盘上。

“昨天在首都开国家疾控应急会,领了个压头顶的任务。”

“西南边境口岸,一周內截获了二十三例不明原因高热。”

“潜伏期短,两到三天,首发症状肌肉酸痛,伴有双肺渗出。”

“筛查了吗?”三师兄孙军在旁边接了一句。

“能查的都查了。”

叶青语速很快。

“甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原体,全部阴性,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞绝对值显著下降,crp和血沉升高。”

“病毒序列测序还在做,但时间不够了。”

“因为传染性极强,目前口岸已经封闭。”

“国家指派我们江州省疾控牵头。”

“要求在一周內,拿出一套纯中医预防与早期干预模型,作为第一批技术储备。”

她说完,把档案袋里剩余的几张照片也抽了出来。

舌象照片,胸部ct影像,体温曲线图,一张一张摊在桌上。

“师父。”

叶青把资料送到张清山面前。

“我不懂理法方药,但我把第一批感染者的临床大样本特徵带回来了,二十三例,年龄跨度十九到五十七岁,男女比例接近一比一。”

她的指甲点在那张舌象照片上。

“您给拿个主意,我要一张能大面积阻断的方子。”

张清山没说话。

他拿起那几页资料,老式黑框眼镜压在鼻樑上,目光从照片上缓缓扫过。

“舌尖红,苔白厚腻如积粉。”

他看了一眼最后一页病歷上的脉象记录。

“脉浮数。”

张清山把资料摊平在桌面上,食指屈起,用骨节敲了敲照片上的舌苔。

“典型的外感温邪,湿毒蕴肺。”

张清山摘下黑框眼镜,从口袋里摸出眼镜布,慢慢擦拭。

“按卫气营血辨证走,目前还在卫分。”

“风邪易去,湿毒难清。”

“这个苔白厚腻如积粉,说明湿浊很重,已经有往气分传变的趋势。”

张清山抬头,目光扫过圆桌。

“这湿毒怎么断?”

这不是自问自答。

这是考题。

圆桌上的气氛一紧。

钱大通手里盘转的两颗玉化核桃停了下来。

坐在张清山手边的二师兄李博文,推了一下金丝边眼镜。

他的声音慢条斯理,像是在中医院里给规培生带教。

“用吴鞠通《温病条辨》的银翘散打底,清透卫分表热。连翘15克,金银花15克,薄荷6克后下,牛蒡子10克,桔梗6克。”

李博文推了推金丝边眼镜,停顿了半秒。

“但单用银翘散力度不够。湿毒蕴肺,光清表不行,得开达膜原。”

“可以合上吴又可的达原饮。厚朴10克,檳榔10克,草果仁5克,直击膜原伏邪。”

话音刚落。

掛在张清山背后墙上的屏幕里,传来茶杯盖磕碰杯沿的清脆声。

身在首都的大师兄楚山河,隔著屏幕开口。

“老二的底方没问题,但防变不够。”

“这种急暴的温邪,最容易传变化火,一旦阳明热盛,火毒就会內陷心包,损及心肌。”

“得提前防一手。”

楚山河的手指在书桌上点了一下。

“加30克生石膏,直折阳明大热。只要把胃腑的热降下来,邪毒就烧不到心。”

李博文靠在椅背上,手指无意识地转著一支笔。

“大师兄,三十克石膏,会不会太寒?这是预防方,不是治疗方。健康人吃了伤胃。”

楚山河摇头。

“生石膏辛甘大寒,但它走的是阳明经,清的是气分实热。只要配伍得当,不伤脾胃。张仲景白虎汤里石膏用到一斤,配上粳米就稳住了。”

“那加粳米?”李博文问。

“我再想想。”楚山河说。

五师姐陈红拿著笔在纸上飞快记著,她突然停下,出声打断討论。

“各位师兄,等一下。”

陈红抬头,眼神犀利。

“对了,还有一件事我得说一下,这是公卫防疫方,不是给某一个病人开的精方,要考虑大面积投產和基层发放的成本。”

她扫了一眼自己记下的药物清单。

“连翘、金银花、薄荷、牛蒡子、桔梗、厚朴、檳榔、草果仁、生石膏。目前九味药。”

陈红把笔尖点在纸上。

“刚才大师兄加的生石膏没问题,便宜。”

“但现在金银花和连翘的通货价格都在涨,这副方子的单剂总成本,最好压在三十块钱以內,超过这个数,疾控採购走流程,財政审批的阻力会成倍增加。”

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