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第180章 大医精诚,入学时的宣誓,你忘了吗?(2/2)

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隨后起身,將脏纸扔进床尾的黄色医疗垃圾桶。

张清山走到洗手池边,按下消毒凝胶,搓洗双手。

水流声在安静的病房里格外刺耳。

小刘的脸色惨白,冷汗顺著额角滑进领口。

张清山擦乾手。

转过身。

目光越过镜片,冷冷地钉在小刘身上。

“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈惻隱之心,誓愿普救含灵之苦。”

“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”

老头子的声音不大,但每一个字都带著在临床滚打几十年的厚重威压。

张清山往前走了一步。

“这是孙思邈的《大医精诚》,你入学第一天的宣誓词,你忘了吗?”

他指著病床上喘息的李江。

“病人穷不穷,脏不脏,听不听话,那是人性和社会的事。”

“不是你一个大夫该评判的。”

“只要你穿上这身白大褂!只要他躺在这张病床上!你的眼里就只能有他的病!”

小刘死死低著头,双肩微微颤抖。

张清山收回手指,转过身。

“回去把《大医精诚》手抄一百遍。”

“下周一早上,交到我办公室。”

张清山的眼神不怒自威。

“要是连这颗浮躁的心都抄不平,你身上这件白大褂,以后就別穿了!”

小刘羞愧地咬著嘴唇,连连点头,退到了病房墙角。

刘明磊站在一旁,深吸了一口气。

他是1组的带组组长,但並没有替手下的实习生出声。

处理完实习生,张清山的目光落在了王博身上。

“病情。”

王博咽了一口唾沫,他上前一步,翻开手中的病歷夹。

“主任,患者昨夜后半夜从急诊转入。”

“转入前,急诊那边用了美罗培南加左氧氟沙星,烧退了,但憋喘加重,今早氧饱和度降到87%,鼻导管给氧三升维持。”

王博顿了一下,翻到今天的中药处方页。

“今早的处方,我把清热的生石膏和黄芩减量了,加了九克乾薑和三克细辛,温化寒饮。”

他的语速始终平稳,余光扫过林易。

张清山接过病歷夹,看了看处方,又抬头看了看李江的脸色和呼吸频率。

“方子改得对症。”

张清山盖上病歷夹,隨手扔回床尾。

“但我问你。”

张清山转过身,目光紧紧盯著王博。

“他昨晚转院过来的时候,是肺炎急性加重期,高烧39度,咳的是黄稠痰。”

“这是典型的外邪入里化热,肺热炽盛。”

“你面对一个高热肺炎的病人,今天为什么突然撤掉清热药?反而用乾薑、细辛这种大辛大热的药去温肺?”

张清山盯著王博的眼睛。

“他肺里的寒,是从哪来的?”

王博愣住了。

加这两味温热药,是因为早上林易让实习生小刘传的话。

他只知道林易说了寒饮伏肺四个字。

但根本不知道这背后的病理推导过程。

“因为……”

王博喉结滚动了一下。

“因为他本有慢性支气管炎,属於寒饮伏肺,虽然目前化热了,但……但还是要兼顾温化寒痰。”

他的声音逐渐放低,自己都觉得这套说辞撑不住。

王博额头渗出细汗。

“胡闹!”

张清山一声低喝打断了王博。

“高烧黄痰的肺炎,你用乾薑细辛?如果是肺热,这两味药下去,足以把病人的肺管子烧穿!”

“你连病理根源都不知道,就敢往方子里加减大辛大热之药?你这是在拿病人试药吗!”

王博脸色涨得通红,紧紧攥著病歷夹。

张清山没再看他。

老头子太清楚这个博士生的水平了。

王博的优势在论文和指南,在標准化的诊疗路径上是一把好手。

但脱离了化验单和影像报告,让他凭四诊去推病机,这是他的短板。

能写出这个方子,背后一定有人指点。

他转头,目光越过前面的许雯和刘明磊,直接锁定了站在队伍最末尾的林易。

“小林。”

张清山开口直接点名。

“你说说,他这寒,到底是从哪来的!”

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