第20章 相信我，还你一个完整的哥哥（1/2）

秦牧滑动笔尖。

画出一条红色的弧形引导线。

“从掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱之间做s型切口，沿旋前方肌深层面进入，可以避开屈肌群表面那层绞碎的组织，直抵骨间膜前间隙。”

笔尖停在骨间膜前侧。

“你根本是在纸上谈兵。”

手外科副主任梗著脖子，声音都不自觉提高了几个分贝，“沿旋前方肌深层面进入？说得轻巧，手术是靠一张嘴就能完成的吗？”

他指了指ct上模糊不清的血肉团影像。

“全是血肿和碎渣，根本没有能够支撑清创的术野，你怎么区分筋膜和肌纤维？靠猜？橈动脉大出血，神仙都难救。”

秦牧没有立刻回答，而是扫视了在场眾人一眼。

陈建勇和叶蓁蓁二人皆是摇头。

医生不是神仙，在没有术野辅助的情况下清创，根本不可能做得到。

手外科副主任神色不悦的冷哼道：“年轻人就是喜欢异想天开，你平白给了患者家属希望，最后还要別人去给你擦屁股。”

“有想法是好的，老赵你也別太严苛。”骨科副主任皮笑肉不笑的道。

“我们的任何一个决定都关乎患者的性命，怎么能马虎。”手外科副主任根本不打算给好脸色。

就在所有人都以为秦牧被呛住了，可能下不来台的时候。

却见他微微勾起了嘴角，丟出一句话：“如果是逆向剥离呢？”

静！

一瞬间，现场死一般的寂静。

嘴上宽慰老朋友，实则暗嘲讽秦牧的骨科副主任张著嘴，说不出话来了。

將秦牧的回答在脑海中过了一遍，脸色顿时变幻不定。

“你说什么？”手外科副主任怀疑自己是不是听错了。

“既然没办法在血肿里展开术野，为什么不从旋前方肌的止点开始，先暴露橈骨远端掌侧缘，顺著骨面往下推，血肿在浅层，碎骨被肌腹包裹，逆向剥离的过程本身就是清创。”秦牧淡定而自信，思路更是奇特且清晰。

手外科副主任一个闪现，来到ct影像前。

一边盯著影像，一边喃喃低语：

“先阻断近端血流控制出血，然后利用显微骨膜剥离子，顺著肌纤维和神经外膜的天然筋膜间隙......”

他的手指在图上比划著名，瞳孔逐渐紧缩。

这逻辑思路，他妈的竟然没有漏洞。

“怎么可能？”手外科副主任不敢相信。

可秦牧的思路已经完全摊开在他们面前了，顺著骨面往下推就是最標准的答案。

骨面是锚点，肌肉就算碎了，骨面依然还在。

想到自己才刚说完的话，手外科副主任的脸色不禁一阵青一阵白。

“理论说得通。”

骨科副主任开口道：“但赵主任的顾虑也没错，最大的难点不是找到能闭环的理论逻辑，而是如何落实到技术层面上。”

这话既是在打圆场，也是实话。

手外科副主任果断借坡下驴，“对，我不是在质疑你的专业学识，而是无法相信一个二十几岁年轻人的技术水平，你的方案我可以认同，但是......”

“这场手术不要说咱们院，即便放眼整个沪江，都没人能够完成，京城或许有人能做到，但肯定把握也不大，而且患者的情况没办法长途转院。”

他顿了顿，掷地有声：“我坚持原来的判断，截肢，保命。”

比起丟掉一只手，肯定是保命最重要。

命都没了，保住手臂又有什么用。