第46章 调教教授！（2/2）

陈卓安说：“我的意思是，骨筋膜室综合徵，低血压，剧烈疼痛的最坏结果，无非就是截肢而已。”

“大腿中部的股动脉出血，不会让患者导致低压性休克的，更不会当场直接猝死的，对吧？”

徐楷然的眉头开始紧皱！

他思考了一会儿：“嗯…你这是什么意思？”

陈卓安：“这个病人如果只是单纯的股动脉夹层破裂出血，那么他的標准治疗，就是暂时继观！”

“而不是马上去打开血肿。”

“因为即便不打开血肿，患者的最坏结果也只是低血压而已。”

“但一旦急诊期打开，血肿还未彻底凝固之前，局部的血肿可能经由动脉下灌。导致远端肢体的梗塞！”

“即便是要清理血肿，首先我们要做的也是將股动脉破口近端与远端的动脉先行夹闭处理！”

“这样的话，可以最大程度地避免血凝块、脂肪组织进入到人体的循环系统里，导致梗塞或者脂肪栓塞！”

徐楷然听著听著，忽然瞳孔猛地扩了扩。

“你的意思是，直接给他开刀止血，反而还是害了他？”

“这个病人，会有生命危险？”徐楷然虽然没问这个病人难道就是这么死的，但他也委婉表达了这层意思。

陈卓安：“徐教授，我只是作此猜测！”

“如果不是开放性、活动车的下肢动脉出血，我们都会建议优先予以血运的闭合，再予以清理血肿。”

“这样，才可以儘量地减少相关的併发症。”

“所以，我刚刚在给我队友们拆解的时候，我问他们，是先处理夹层还是先处理出血。”

“肯定是先处理出血，再处理夹层嘛。”

“先处理出血，最好的方式就是，在血肿的范围之外，提前將股动脉的进远端予以闭合处理！”

“您觉得呢？”

徐楷然没有回话。

但陈卓安刁钻的回答，让他的心里稍稍一紧。

这个病人的死亡，的確是发生了栓塞併发症。

但，专家团给出的建议是，自然跡象。

每个病人都可能发生脂肪栓塞综合徵，这个病人就是恰好遇到了罕见的脂肪栓塞。

可陈卓安这么一分析。

徐楷然反而觉得，就是那几个年轻人在做手术的时候，对知识系统掌握得不太透彻。

所以才导致了病人並发了罕见的脂肪栓塞。

只是……陈卓安没表达这层意思，他也不好对號入座。

脂肪栓塞这些，陈卓安一字未提，但徐楷然却听懂了里面的意思。

“嗯。不错。”徐楷然道。

陈卓安：“徐教授还有什么问题吗？”

徐楷然当即啊了一声。

tm的，谁是老师？谁是谁啊？

我在给你们做集训，不是你给我集训。

陈卓安则略缓自己的措辞：“徐老师，我的意思是，我们可以继续我们队伍的思维建设了吗？”

徐楷然摸了摸鼻子，他认真地盯著陈卓安，视线仿佛要把陈卓安给戳破。

可陈卓安那平缓的目光，先让徐楷然破了防，心態溃然后，徐楷然转身走开。

“你们搞你们自己的吧……”

“真tm怪了事儿。”徐楷然的憋屈音色是憋著的。

陈卓安的態度淡淡然然的：“我们还是继续吧，首先就是抓重点。”

“这个病人，大概率会因为什么问题而死亡？”

陈卓安继续做著自己的拆解。

陈卓安知道，很多技能竞赛的原题，其实就是出题者心里的遗憾，疑虑比较多的一些病例。

他们或许，也想从不同的角度，得到一个可能正確的答案。

……