6、初露锋芒(2/2)
“那是人家小陈有天赋。”巡迴护士嘴上这么说,心里却美极了。
胆囊切除术说来也简单,主要分为三步:切开腹部,找到並切除胆囊,最后关闭腹部。
当然,实际操作並没有那么简单。
就拿开腹来说。
切口选在哪儿,切口选多大,怎么持刀切开皮肤、皮下脂肪,怎么分离肌层都是有技巧和讲究的。
这些东西没有数十上百次的实际操作根本学不会,更別说暴露胆囊,结扎胆囊动脉这些关键性的步骤。
陈靖站到主刀右侧,位置刚好,不挤不松。
空气进入腹腔,肠管微微膨出。
见主刀探查完腹部,彭茁对器械护士说道:“s型拉勾,压肠板,两张大纱布块。”
器械护士一一递过器械。
彭茁接过拉鉤,抬手去牵肝臟,角度略偏了些,刚一用力,肠管又顺势鼓出一截,术野顿时有些杂乱。
蔡康年不由得眉头一蹙,却只是开口说了一句:“这个病人有些肥胖。”
彭茁调整好角度,刚准备交代,陈靖已经拿起压肠板。
只见他手腕一沉,往下一压,刚好將膨出的大网膜和横结肠按住。
力度不轻不重,角度不偏不倚。
既不影响血供,又显露了术野。
彭茁一愣,拉鉤的手鬆了劲。
他本想在陈靖面前露上一手,结果刚开始,反倒给兜了底。
主刀看了陈靖一眼,眼神里闪过一丝震惊,后对彭茁道:“显露胆囊,把三角区给我打开。”
彭茁连忙调整拉鉤,向上牵开肝右叶。可这个病人体型肥胖,他调整了力度还是不能满意地显露胆囊三角。
“无齿镊。”陈靖下意识地说,语气平淡,却不容置疑。
器械护士还有丝迟疑,不过见主刀没有说话,巡迴护士也点了头,便横向递过镊子。
陈靖接过镊子轻轻地夹住胆囊底。
向外上微提,胆囊三角豁然,层次分明。
角度的把握,力度的掌控,方向的把控,都恰到好处。
蔡康年不自觉地点了点头,这手法別说是新人,就是跟台两三年的住院医也未必有他稳。
“吸……”
彭茁刚出声,吸引器的吸头精准落在渗血点上。鲜血、渗出液,电刀的烟被一併带走。
术野保持著乾净、清晰。
彭茁拉著勾一动不动,心里很不是滋味。
他这个一助真就成了拉勾的。
预判到位,配合丝滑,节奏全踩在主刀医师的点上。
蔡康年越做越顺手。
他已经很久没有这么顺畅过了。
上一次,还是他急诊带主治医时。
他忍不住问了一句,“小陈,以前上台做过助手?”
陈靖如实回答:“实习时看过,轮转时跟过几台。”
“不错,有天赋。”蔡康年忍不住夸了一句,“待会结扎,你来。”
彭茁心里咯噔一下。
蔡康年有多严格,科里何人不知。
他竟然让一个刚定科的新人完成结扎胆囊动脉、胆囊管这种关键性步骤。
这一步要是成功迈过去,不就可以主刀了?
彭茁觉得蔡康年有点疯狂。
其实不然,在蔡康年看来,陈靖能有如此表现,结扎这种技术也能掌控。
果然,陈靖表现得从容不迫。
持针、递线、对合、剪线,每一步都乾净利落,线头的长短恰到好处。
胆囊动脉的结扎切断,胆囊管的辨认、结扎、离断,一气呵成。
最重要的是,看陈靖的样子,似乎这一切都是理所当然,又如信手拈来。
彭茁看呆了。
接下来的胆囊剥离,陈靖一如既往地保持著助手的高水准。
他手中的吸引器就像是蔡康年延伸出来的,总是出现在该出现的地方。
有血吸血,有烟吸菸,始终保持著术野的乾净清晰。
……
关腹,彭茁说什么也要自己来。
他拿起持针器,刚想边说边做,可话到嘴边,终究没有说出来。
什么露一手?
什么教学?
这不是打自己的脸吗?
他的脸火辣辣的疼。
术毕,蔡康年早已溜之大吉,巡迴护士、器械护士和麻醉师也暗暗记下了陈靖这个名字。
彭茁脱著手套,“师弟,你是不是会做胆囊切除术啊?”
“会一点点吧!”陈靖不假思索地答道。
他正看著奖励,犹豫著到底是选摩托车,还是折合成现金。