第704章 十枣汤（2/2）

她的舌头上还满布瘀斑，这说明不仅有寒凝气滯，更是已经形成了严重的瘀血阻滯经络。

水饮停聚胸胁，压迫心肺，导致气机不畅，气滯则血瘀。

这水饮和瘀血相互勾结，成了这要命的病根。

“李大夫，您快给拿个主意吧，这到底该怎么治啊？”

徐远財满脸焦急。

李旭正打算开口时，门外又传来一阵的脚步声。

“哎哟，老嫂子这是怎么了？我来晚了！”

隨著声音，一个五十多岁中年男人走了进来。

原来是徐远財的妻子之前见李旭的诊所没开门，心里没底，怕李旭来不了耽误了病情，就又跑去隔壁街上喊来了另一位中医大夫——刘全山。

刘全山在这一带也开了个小诊所，平时看些头疼脑热、腰酸背痛的小毛病还行，街坊邻居也算熟悉。

他一进门，就看到了李旭，顿时一愣。

“哎呀，李大夫，你也在啊。”

刘全山鬆了一口气，“有你这位大神医在，我就没必要班门弄斧了。”

在风城中医圈子里，现在谁不知道李旭的大名？

那是连市中医院都得供著的人物，而且医术是出了名的邪乎，专治各种疑难杂症。

他刘全山虽然年纪比李旭大两轮，但在医术上，是自愧不如的。

“刘大夫，来都来了，別急著走啊。”李旭却拦住了他，“正好，这病案挺典型的，咱们一起探討探討。你看这老太太的情况，打算怎么治？”

李旭这倒不是故意刁难，而是有心想带带这些基层医生。

基层中医的水平提高了，老百姓才能少受点罪。

刘全山见李旭这么客气，也没有要赶他走的意思，心里也起了几分学习的念头。

他走到床边，仔细看了看老太太的面色、呼吸，又搭了搭脉。

过了一会儿，刘全山皱著眉头思索道：“老太太胸腔积液，憋喘得这么厉害，脉象又沉细……这在中医里属於『悬饮』的范畴吧？”

“悬饮，水停胁下，咳唾引痛。”

刘全山一边回忆著医书上的条文，一边试探性地说道，“《金匱要略》里说『病悬饮者，十枣汤主之』。李大夫，你看……是不是先用十枣汤攻一下水，把胸腔里的积液排出来试试？”

李旭听完，摇了摇头：“不行。现在已经失去用十枣汤的时机了。”

刘全山有些不解，虚心请教道：“为什么不行？胸腔积液不就是悬饮吗？既然是悬饮，张仲景的《金匱要略》里明明写著应该用十枣汤啊，这可是对症的经方。”

李旭耐心地解释道：“刘大夫，读书不能只读半句，更不能死读书。《伤寒论》在论述十枣汤证时，明確指出了使用十枣汤必须满足一个先决条件——『表解者乃可攻之』。”

“也就是说，必须在患者外感表证已经完全解除的情况下，才能使用这种峻猛的攻下之药。除此之外，还要满足『心下痞，硬，满』等里未和、水饮停聚且正气尚存的形证俱实的条件。”

“十枣汤药性极其猛烈，是攻逐水饮的虎狼之药。它的使用范围是非常严格的，绝不是什么悬饮都能用的。”

刘全山听得若有所悟，点了点头。